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Réseau Communautaire Montérégie Ouest

Formulaire d'adhésion

Pour demander l'adhésion, veuillez répondre

à toutes les questions.

Le MWCN est un organisme à but non lucratif basée sur l'adhésion. Les membres sont informés de nos activités, assistent gratuitement ou bénéficient de rabais aux événements, et sont éligibles pour rejoindre nos comités et voter aux réunions. Nous proposons des adhésions individuelles et collectives sur une base de 1, 2 et 3 ans, renouvelables chaque année à partir du 1er avril et valables jusqu'au 31 mars.

Après avoir rempli le formulaire et choisi votre niveau d'adhésion, vous avez deux options pour payer : vous pouvez envoyer un virement électronique à mwcn2016@gmail.com (avec le mot de passe "membership"), ou vous pouvez vous rendre dans l'un de nos bureaux pour payer en personne.

Montant de l'adhésion :
Adhésion à l'organisation :
Genre :

Contact en cas d'urgence :

Des questions:

1- Souhaitez-vous recevoir notre bulletin et toutes nos informations sur les événements de la MWCN par courriel ?
2- Souhaitez-vous devenir bénévole pour notre organisme?

Remarques:

Les frais d'adhésion sont destinés au parrainage d'événements pour les membres et les non-membres de la communauté et au soutien de l'organisation.
Elle soutient également les prix de l'esprit communautaire pour les étudiants de toutes les communautés.
Les membres bénéficieront d'une rabais sur les activités et les cours.
Nous vous envoyons la carte de membre par courrier après avoir complété votre demande.

Ce formulaire est fourni conformément à la Loi sur la protection des renseignements personnels dans le secteur privé du Québec (loi 25).

Formulaire de renonciation aux risques liés à l'activité

Veuillez lire et signer le formulaire

Nom de l'organisation : Monteregie West Community Network - MWCN, et organisations partenaires

Activité : Toutes les activités organisées par ou en partenariat avec le MWCN

Lieu : Tous les bureaux du MWCN ou tout autre lieu privilégié désigné par le MWCN et/ou ses partenariats pour la conduite des activités.

Je soussigné(e) reconnais et accepte par la présente les termes et conditions décrits dans ce formulaire de renonciation aux risques liés à l'activité ("Formulaire") en contrepartie de ma participation aux activités organisées par le MWCN ("Organisation").

  1. Acceptation des risques : Je comprends et reconnais qu'en participant aux activités du MWCN, j'assume volontairement tous les risques liés à ma participation aux activités et j'accepte de dégager l'organisation, ses dirigeants, ses employés, ses bénévoles et ses affiliés de toute réclamation, demande, action ou responsabilité découlant de ces risques ou s'y rapportant.

  2. Santé et état de santé : Je déclare et garantis que je suis physiquement et mentalement capable de participer aux activités. Je reconnais qu'il est de ma responsabilité de consulter un professionnel de la santé et d'obtenir l'autorisation médicale nécessaire si j'ai des problèmes de santé ou des préoccupations préexistantes susceptibles d'affecter ma capacité à participer aux activités en toute sécurité. Je comprends que l'Organisation n'offre pas de couverture médicale ou d'assurance maladie aux participants et que tous les frais médicaux encourus pendant ou à la suite des activités sont à ma charge exclusive.​

  3. Code de conduite : Je m'engage à respecter toutes les règles, tous les règlements et toutes les instructions fournis par l'Organisation et ses représentants pendant les activités. Je comprends que le non-respect de ces règles peut entraîner le retrait immédiat des activités, sans remboursement ni compensation.

  4. Autorisation de photographier et de filmer : J'autorise l'Organisation à prendre et à utiliser des photographies, des vidéos ou d'autres formes de médias pouvant inclure mon image, ma voix ou ma performance au cours des activités. Je comprends que l'Organisation peut utiliser ces médias à des fins promotionnelles, marketing ou éducatives sans me verser de compensation.

  5. Objets personnels : Je reconnais être seul(e) responsable de la sécurité et de la sûreté de mes effets personnels pendant les activités. L'Organisation ne peut être tenue responsable de la perte, du vol ou de la détérioration de mes effets personnels.

  6. Droit applicable : Le présent formulaire est régi et interprété conformément aux lois de la province de Québec. Tout litige découlant du présent formulaire ou lié à celui-ci sera soumis à la compétence exclusive des tribunaux du Québec.


En apposant ma signature ci-dessous, je reconnais avoir lu attentivement et compris le présent formulaire de renonciation aux risques liés aux activités dans son intégralité et j'en accepte volontairement les conditions.

Autorisation de photographier et de filmer : Autorisez-vous l'Organisation à prendre et à utiliser des photographies, des vidéos ou d'autres formes de médias pouvant inclure mon image, ma voix ou ma performance au cours des activités ? Dans l'affirmative, je comprends que l'Organisation peut utiliser ces médias à des fins promotionnelles, marketing ou éducatives sans me verser de compensation.

Merci de votre inscription !
Nous vous contacterons bientôt

pour compléter l'inscription.

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